連邦メディケイド（Medicaid）制度の概要と適格条件

メディケイドは、雇用主を通じた保険に加入できない、または保険料を支払う余裕がない人々に医療保険を提供する米国の社会福祉プログラムです。診療費や処方薬、緊急医療の費用をカバーしますが、受給には一定の適格条件を満たす必要があります。連邦政府が制度を創設し、州が運営・資金提供を行っています。

収入基準

各州は、メディケイドの受給資格を判断するために所得申告書の提出を求めます。申告書には月々の収入や支出を記入し、州の社会福祉局が審査します。低所得世帯（福祉受給の有無にかかわらず）には申請が推奨され、許容できる所得上限は州ごとの貧困ラインや世帯人数に基づいて設定されます。

年齢要件

米国市民または合法的な移民であれば、18歳以下の子どもは通常メディケイドの対象です。子どもの受給資格は必ずしも親の所得に依存せず、継続的な治療が必要なケースや過去に重篤な病歴がある場合に優先されます。65歳以上の高齢者も、所得が一定基準を超えていても年齢に基づき受給できることがあります。

特別な状況

妊娠中、障害者、盲目、HIV感染者などは、通常の所得基準を超えていてもメディケイドの対象となります。介護施設に入所している、あるいは在宅で障害を抱えている場合も受給資格があります。HIV感染者については、所得要件や病状の進行度に応じた追加条件が設けられています。