同時コーディングとは何ですか？

医療記録は、患者の幸福と病院の収益にとって重要です。従来の医療コーディングの慣行には、コーダーとプライマリケアプロバイダー間の非人格的なコミュニケーションが必要です。このコミュニケーションには時間がかかり、情報が誤って解釈される可能性があります。 同時コーディングでは、事後の対応に時間が無駄になることはなく、すべての情報が直接交換されます。

1. それがどのように機能するか

   • 従来、医療コーダーはプライマリケアプロバイダーから分離されてきました。 コーディング部門内のオフィスやキュービクルで作業している医療コーダーは、多くの場合、医療記録をまとめるために事後の情報に依存する必要があります。 同時コーディングにより、医療コーダーは病院の床にいて、プライマリケア提供者にアクセスできます。 彼らは入院期間中、患者を隠し、リアルタイムの記録を維持します。 入院が完了すると、コーダーはすべてのレコードをコンパイルして完成させます。

   利点

   • 同時コーディングには多くの利点があります。治療のすべての段階でコーダーを存在させることにより、患者の健康記録の精度が向上し、病院の払い戻しが速くなります。プライマリケアプロバイダーへのアクセスの増加により、コーダーは直接的に、そしてタイムリーに明確化を獲得できます。 患者の記録の精度を高めることで、医学的誤りの可能性が減ります。 医療エラーが減少すると、病院の評価が改善します。

   障害物

   • 治療中にコーダーを存在させることに対する医師の承認は、同時コーディングに直面している最大のハードルの1つです。 コーダーが存在すると、気晴らしのリスクがあります。 コーダーは質問をしたり、何かを明確にする必要がある場合があり、これらの質問は患者の医師の焦点を取り除くことができます。 患者とその問題に焦点を当てることは、医学的誤りをもたらす可能性があります。 健康診断はストレスが多い。 部屋に余分な人がいると、特に余分な人が医師、看護師、または医療技術者ではない場合、患者が感じる不快感を高めることができます。

   紙からデジタル

   • 病院の床ではワイヤレスデバイスは許可されていないため、医療文書はまだ紙に書かれています。コーダーはフロアにいる間に物理的な記録を作成し、コーディング部門に戻ったときにデジタルレコードを作成します。 コーダーは依然としてレコードをデジタル化する必要がありますが、フォームが到着するのに待機期間がないため、コーディングプロセスの速度が向上し、コーダーはプライマリケアプロバイダーと通信する時間を追加する必要もありません。 彼らは必要なすべての情報を持っており、コーディングに焦点を合わせることができます。