メンタルヘルスサービスの新しい手順コード

American Academy of Professional Codersは、医療コーディングの専門家に医療コーディング認定、教育、ネットワーキング、および認知を提供する世界的な組織です。医療コーダーは、患者ファイルの医療文書をレビューし、完了した治療と手順を特定してコーディングし、患者と保険会社の請求を準備します。手順とサービスを特定するには、適切なコーディングが必要です。保険と連邦規制の要件を満たす必要があり、不適切なコーディングは、保険、メディケイド、メディケアからの払い戻しに影響を与える可能性があります。メンタルヘルスの専門家は、専門のコーダーに依存して、支払いと報告の目的で正確なドキュメントと請求を作成します。

1. タイプ

   • アメリカ医師会と世界保健機関が開発したいくつかの主要なヘルスケアコーディングシステム（CPT、HCPCS、ICD-9、およびICD-10）があります。 AMAは、CPTコードとHCPCSコードを書き込み、著作権、および毎年更新します。 CPTコードは、現在の手順の用語では、外来患者および/または医師のオフィスで行われた手順の数値コードです。 HCPCSコードは、ヘルスケア共通の手順コーディングシステムであり、ウォーキングキャストや救急車サービスなど、CPTコーディングに該当しない物資、製品、およびサービスの英数字コードです。メディケアおよびメディケイドの請求の目的では、CPTコードはレベル1であり、HCPCSコードはレベル2です。

     WHOは、国際分類システムとして診断、手順、および入院病院サービスのためにICDコードを作成および更新します。その目的は、単なる請求を超えて、世界中のグループや集団の健康と病気の分類と監視にまで及びます。 ICD-9コードは米国で使用されていますが、アメリカの健康情報管理協会によって効果がなく、時代遅れと見なされています。他のほとんどの国では、ICD-10コードを使用しています。メディケア＆メディケイドサービスセンターは、2009年1月に最終規則を発行し、2013年10月はICD-10の米国採用の開始日となると判断しました。

   更新

   • CPTコードは、マニュアル医師の現在の手続き上の用語でAMAによって毎年更新され、変更と追加が年間4回まで到着します。 1-800-621-8335に電話して、このマニュアルを注文できます。ハードコピーまたは電子バージョンで提供されています。

     ICDコードを定期的にレビューおよび修正する人。彼らの公式ガイドラインはCDCによって公開されており、www.cdc.gov/nchsで入手できます。年次の変更と年間の変更を最新の状態に保つために、コースとワークショップだけでなく、数多くのニュースレターとサブスクリプションサービスがあり、専門家の協会はメンバーに最新のコードリビジョンについてアドバイスし続けます。アメリカ看護師協会、アメリカ精神科看護師協会、アメリカ心理学会、全米ソーシャルワーカー協会などの組織はすべて、メンバーを支援するためのコーディングリソースを持っています。

   監視

   • いくつかの統治機関---およびいくつかの政府規制 - は、医療分類およびコーディングシステムの開発と使用に関与しています。ウォッチドッグには、世界保健機関、アメリカ健康情報管理協会、アメリカ医師会、疾病管理センターが含まれます。健康保険の移植性と説明責任法は、この問題に関する重要な法律です。

   利点

   • 誤ったコーディングが支払いの遅延を引き起こすため、最も正確なコーディングの専門家は組織にとって真の資産になります。中止または変更されたコードを使用すると、請求が返され、ドキュメンテーションの再加工が行われます。最新および更新されたコードは、最新の医療処置と技術をより正確に反映しており、これらを知ることと理解は、プロフェッショナリズム、正確性、専門知識を反映しています。

   専門家の洞察

   • コードやシステムを最新の状態に保たなければならないプロのコーダーが利用できる多くのサポートがあります。従来の電子ルートと新しい電子ルートの両方を通じて、多数のトレーニング、教育、および参照リソースが利用可能であるため、複雑で進化する医療請求コーディングの作業はこれまで以上にアクセスしやすいです。