患者の記録に誰が文書化する権限を与えられているかに関する規制とガイドラインはどこにありますか？

hipaa

健康保険の携帯性および説明責任法（HIPAA）は、健康情報のプライバシーを保護する連邦法です。 HIPAA規制には、患者記録に記録する権限を与えられている人の要件が含まれています。

州法

一部の州では、患者の記録に誰が文書化する権限があるかに関する独自の法律があります。これらの法律は、HIPAAの要件よりも厳しい場合があります。

組織ポリシー

ヘルスケア組織には、患者の記録に誰が文書化することを許可されているかに関する独自のポリシーと手順がある場合があります。これらのポリシーは、州法、HIPAA規制、またはその他の要因に基づいている場合があります。

共同委員会

合同委員会は、医療機関を認定する独立した非営利組織です。合同委員会の基準には、患者の記録に記録する権限を与えられている人の要件が含まれています。

一般に、次の個人は患者の記録に文書化する権限があります：

* 医師

* 看護師

* 他の認可された医療専門家

* 認可された医療専門家の監督下にある学生と研修生

場合によっては、他の個人は、次のような患者記録で文書化する権限を与えられる場合があります。

* 家族または介護者

* ソーシャルワーカー

* ケースマネージャー

患者記録に文書化する権限がある特定の個人は、医療機関と患者記録の種類によって異なる場合があります。