あなたの医師は、副保険に請求を提出する前にあなたに請求できますか?

米国では、医療提供者(医師を含む)は、患者の保険会社に請求を提出したかどうかに関係なく、医療サービスに対して患者を請求できます。これは、「バランス請求」または「サプライズ請求」として知られています。

ただし、バランスの請求が制限される可能性のあるいくつかの事例があります。たとえば、特定の状況下で、州によっては、一部の医療提供者は、患者がメディケアまたはメディケイドでカバーされている場合、請求書の患者のバランスを取ることができない場合があります。

さらに、一部の民間保険会社は、バランス請求患者を禁止するプロバイダーと契約を結んでいる場合があります。ただし、患者が保険契約をチェックし、医療を求める前に請求保護の残高があるかどうかを確認することが重要です。

医師が二次保険に請求を提出する前に請求書を受け取った場合、保険会社に連絡して、法案が保険契約の対象かどうかを判断することをお勧めします。そうでない場合は、医師と支払い手配について話し合うか、バランスの請求を避けるためにネットワーク内のプロバイダーにケアを求めることを検討することをお勧めします。

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