病院におけるCardex（カードエックス）とは何か

Cardexとは

病院におけるCardex（カードエックス）は、患者の診療情報を体系的に管理・共有するためのシステム（紙カードまたは電子データ）です。患者の既往歴、現在の病状、治療計画、投薬情報、アレルギー、バイタルサイン、検査結果、看護ケアの要点など、重要な情報が一元化され、医療従事者が迅速に参照できます。

Cardexの主な役割

・必要な情報の即時取得
・診療の継続性確保
・チーム間の円滑なコミュニケーション
・最新の臨床所見や治療経過の随時更新

Cardexに含まれる主な項目

• 患者基本情報：氏名、年齢、性別、診療録番号、連絡先など。
• 既往歴・家族歴：過去の疾患、手術歴、慢性疾患、アレルギー、予防接種、家族の病歴。
• 現在の病状：診断名、症状、経過観察、最新の健康状態の変化。
• 治療計画：処方薬、投与量・頻度・経路、治療目標。
• モニタリング項目：血圧・体温・脈拍・呼吸数、体重、疼痛評価、入出量など。
• 検査・診断結果：最新の血液検査、画像検査、病理報告など。
• 看護記録：看護介入、患者教育、創部管理、食事制限、歩行状態、特記事項。
• 退院計画：次回受診予定、専門医紹介、在宅投薬、訪問看護の要否、フォローアップ指示。

まとめ

Cardexは、医療提供者間の情報共有と連携を支える重要なツールです。患者安全と効率的なケアを実現するために、常に最新情報を反映させることが求められます。