病院の環境でのCardexの定義は何ですか?
Cardexシステムは、患者のケアに関与する医療専門家のための包括的で簡単にアクセスできる情報源として機能します。重要な情報の迅速な検索を可能にし、ケアの継続性を促進し、医療チームのメンバー間のコミュニケーションを強化します。 Cardexは通常、最新の臨床所見と治療の進捗状況で定期的に更新されます。
病院のカードによく見られるいくつかの重要な要素があります。
- 患者の人口統計:名前、年齢、性別、医療記録番号、連絡先情報など。
- 病歴:過去の病状、手術、慢性疾患、アレルギー、予防接種、および関連する家族病史。
- 現在の病状:診断、症状、進行状況ノート、臨床観察、および健康状態の最近の変化。
- 治療計画:処方された薬、投与量、頻度、投与ルート、および治療目標。
- 監視パラメーター:バイタルサイン(血圧、温度、脈拍、呼吸)、体重、痛みの評価、液体摂取と出力、およびその他の関連する測定。
- 実験室および診断テストの結果:最近の検査所見、イメージング研究、病理報告、およびその他の診断テスト結果。
- 看護注意:看護介入、患者教育の提供、創傷ケア、食事制限、モビリティステータス、および特定の看護の考慮事項の文書。
- 退院計画:今後の予約、専門家への紹介、自宅で継続する薬、在宅医療のニーズ、フォローアップの指示の詳細。
Cardexシステムは、医療提供者間の効果的なコミュニケーションと調整を確保する上で重要な役割を果たし、安全で効率的な患者ケアの提供を促進します。
