医療監査の書き込み方法

ヘルスケアは私たちの国が直面している最も重要な問題の1つですが、私的慣行、病院、長期介護施設で受けた標準的なケアは、しばしば標準以下になる可能性があります。これが、医療監査が非常に重要である理由です。彼らは、現在のケアのレベルを評価し、それを改善するのに役立つ目標を設定することにより、ヘルスケア基準を満たし、それを超える上で極めて重要な役割を果たします。

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必要なもの

• スタッフと患者からの患者のデータインプット

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手順

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     監査の理由を決定します。 決定プロセスには、労働者、患者、患者の家族からの入力を収集することが含まれます。改善が必要な特定の領域に集中する前に、まず施設が弱い地域を知る必要があります。この情報が得られたら、改善が必要な最も重要なケア領域に集中できます。

   • 2

     上記の問題をサポートするために、利用可能なデータと証拠を収集します。健康記録、看護師のメモ、患者のケア計画を調べます。これにより、あなたが現在どこにいるのかについてのより良いアイデアが得られ、すぐに注意が必要な特定の問題に集中するのに役立ちます。

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     特定の問題に焦点を当てます。 個人診療の監査を書いている場合、1つの問題は、患者が見られるまで待たなければならない時間です。病院で働いている場合は、コールライトに答えるのに時間がかかる時間に焦点を当てることができます（患者が支援を必要とすることを示すドアの上の光）。これに設定された基準が2分以内で、患者がスタッフに到達するのに5分かかると言う場合、スタッフが患者に早く到達する方法に集中する必要があります。老人ホームで働いていて、失禁患者が迅速に変更されていないことがわかり、発疹や皮膚の故障を引き起こすことがある場合、これらの不必要な健康問題を回避するために何ができるかに焦点を当てます。

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     目的の基準を設定します。 容認できる基準だと思うものをスタッフに尋ねます。それが私的な慣行である場合、スタッフは、より合理的な時間枠で患者が見られるように、間隔の予約を提案するかもしれません。病院の場合、スタッフはチームワークの改善を提案して、患者のニーズを満たすために全員が協力しています。多くの場合、患者の怠慢の主な理由は、彼らが割り当てられていない患者の世話をしたくないスタッフの不本意です。老人ホームでは、トイレのスケジュールで患者を開始して、彼らが抱えている事故の量を減らすことが提案されるかもしれません。残念なことに、養護施設では、多くの患者がベッドパンを使用しても、トイレに就くことができるときに失禁しています。

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     改善のための計画を書いてください。 スタッフと問題と可能な解決策について議論した後、どの改善を行う必要があるかを説明し、特定された問題の合理的な解決策を説明する計画を書き留めてください。直接ケアスタッフの入力を考慮し、彼らのアイデアのいくつかを行動計画に組み込むのに役立ちます。これにより、彼らは攻撃を行い、彼らの意見がカウントされるかのように感じることによって必要な変更を加えるように動機付けます。

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     計画を明らかにし、あなたの労働者と話し合ってください。ケアの基準を改善するために目標を設定し始めます。あなたが決定した短期的および長期的なソリューションについて話し合います。短期は長期的に明確な影響を与えるため、目標を合理的な時間枠内に設定します。誰もが目標が手に負えないと感じている場合、彼らはまったく手を伸ばしません。また、再評価の時間を設定します。これは、行われた変更が患者にとって効果的で有益であるかどうかを判断するのに役立ちます。

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     あなたの結論を書いてください - 決定された結果と解決策を要約する短く簡潔な閉鎖。これを完了したら、監査を保存して、次の監査を比較できるようにします。どの改善が行われ、どの分野がヘルスケアチームから注意を必要とするかを判断するのに役立ちます。