医療記録の機能は何ですか？

法的文書： 医療記録は、診断、治療、結果を含む患者の病歴の法的文書として機能します。彼らは、患者の状態と提供された医療の事実と客観的な説明を提供します。

通信： 医療記録は、患者のケアに関与する医療専門家間のコミュニケーションを促進します。これらは、医師、看護師、専門家、その他の医療提供者の間の情報のシームレスな流れを可能にし、誰もが同じ患者情報にアクセスできるようにします。

品質保証： 医療記録は、医療サービスの品質を監視および評価するために、品質保証の目的で使用されています。彼らは、改善のために領域を特定し、基準と規制の順守を確保するのに役立ちます。

教育と研究： 医療記録は、教育と研究のための貴重なリソースとして機能します。それらは、疾患パターン、治療の結果、およびさまざまな医学的介入の有効性を研究するために使用できます。医療記録に基づいた研究は、医療知識の進歩と新しい治療の開発に貢献しています。

患者ケア計画： 医療記録は、効果的な患者ケア計画の開発と実装に不可欠です。患者の過去の病歴、現在の症状、および治療反応を確認することにより、医療提供者は適切なケアに関する情報に基づいた決定を下すことができます。

財務管理： 医療記録は、提供される医療サービスの正確な請求と払い戻しを確保するために、財務管理の目的で使用されます。

意思決定のサポート： 医療記録は、治療オプション、専門家への紹介、さらなるテストまたは手順に関する推奨事項など、患者ケアに関連する意思決定に貴重な情報を提供します。