フロリダ州の老人ホームにおける患者とスタッフの比率に関する法的要件

フロリダ州でも他州と同様に、訓練を受けた看護スタッフの不足が深刻です。米国労働力革新庁の予測では、2006年から2014年にかけて州内で看護スタッフの求人が7,440件に上るとされています。こうした背景の中、医療業界と看護団体との間でスタッフ比率の必要性を巡る対立が続いています。

要件

• 1987年の老人ホーム改革法（Nursing Home Reform Act）は、メディケイドまたはメディケア認可を受けた老人ホームに対し、以下の最低 staffing 要件を定めています。

  • 看護部長（Director of Nursing, DON）の任命。
  • 常に免許を有する看護スタッフを配置。
  • 登録看護師（RN）を24時間中少なくとも8時間勤務させること。
  • 残りの時間は免許看護師（LPN）が勤務。
  • 看護補助員は最低75時間の研修を受けること。

フロリダ州の規定

• 多くの州が連邦基準を上回る独自の最低 staffing 法律を制定しています。フロリダ州ではフロリダ州法第400章がこの問題を扱い、最近では直接的なスタッフと入居者の接触時間に関する規則が改正されました。

  現在の基準は、入居者1人あたり1日3.7時間のスタッフ接触を義務付けています。このうち、認定看護補助員（CNA）の担当時間は減少し、代わりに免許看護師（LPN）の担当時間が増加しています。

評価・監視基準

• 連邦レベルの staffing 要件は曖昧な点が多いものの、いくつかの監視システムが存在します。

  • オンライン調査認証報告システム（OSCAR）は、各老人ホームの情報を9〜15か月ごとに更新。
  • 米国医療行政局が公開するフロリダ老人ホーム監視リストでは、スタッフレベルを含む詳細データがオンラインで閲覧可能です。

米国看護協会（ANA）の見解

• 多数の看護団体は、最低 staffing 基準の制定・執行をより厳格にすることを求めています。ANAのエグゼクティブディレクター兼執行役員であるリンダ・スティアレ RN, MSN は次のように述べています。

  「最低基準は、看護師や医療従事者、そして利用者が患者の福祉を効果的に擁護できる基準点を提供します。」

以上のように、フロリダ州の老人ホームにおけるスタッフ比率は、連邦法と州法の両方で規定され、定期的な監視と業界団体の提言により改善が図られています。