血小板輸血ガイドライン

血小板または血小板は、幹細胞である巨核球に由来する細胞の小さく不規則な形状の断片です。 血小板の平均寿命は8〜12日です。血小板は、血液凝固または凝固に基本的な役割を果たし、成長因子の自然な供給源です。彼らは哺乳類の血液中に循環し、止血に関与しており、それが血栓の形成につながります。健康な成人では、血小板数の正常範囲は150,000〜450,000 k/ulです。

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   • 輸血の兆候は、患者の血小板数が30,000 K/UL未満の場合、または患者が外科的処置を受けている場合は100,000 k/UL未満の場合です。大量の出血または出血がある場合、血小板数に関係なく、患者に血小板を輸血して出血を止めることができます。

   ドナーの種類

   • 血小板は、1人のドナーまたはいくつかの異なるドナーから来ることがあります。 単一のドナーを使用すると、コレクション全体が1袋に入っています。 数人のドナーからの血小板の寄付は、ランダムな血小板と見なされます。 これらは通常、患者に与えられる前に1つのバッグにプールされます。 バッグに血液凝固を避けるために抗凝固剤が必要です。

   互換性

   • 可能であれば、血小板は、可能であればレシピエントと同一である必要があります。 つまり、寄付された血小板は、患者と同じ血液型を持つ必要があります。 RHネガティブレシピエントは、可能な場合は、特に年齢の子供の女性である場合、RH陰性血小板を受け取る必要があります。 RH陽性血小板をこれらの雌に投与する必要がある場合は、Rhogam（RH免疫グロブリン）を与えることを検討してください。比類のないタイプの血小板は、それが利用可能であるが、そうすることで血小板の生存を短くすることにつながる場合、緊急時にまだ与えられる場合があります。

   投与

   • 典型的な患者には、一度に血小板の1袋が与えられます。 そのバッグには、単一のドナーフェレシスまたは4〜10人の個人の血小板が含まれている場合があります。数人のドナーがいる場合、血小板の袋はランダムな血小板にプールされていると見なされます。これらは、血小板数が少ない患者を治療したり、出血を治療するために与えられます。これは、標的血小板数を維持するために繰り返される場合があります。

   応答

   • 受信者は、輸送後10分から3時間まで血小板数を測定する必要があります。これは、輸血が成功したかどうかを確認するために行われます。 通常、成体血小板数は、与えられた血小板の袋あたり10,000個の増分で増加するはずです。 子供の血小板数は、おそらくバッグあたり10,000以上増加します。 血小板輸血に対する反応は、発熱、敗血症、脾臓の肥大、重度の出血、および特定の薬物、つまりアンフォテルシンBの影響を受けます。

   禁忌

   • 血小板輸血は、自動ムューム血小板障害のある患者に投与する必要があります。 これらの患者は、生命を脅かす出血の場合にのみ血小板を受け取るべきです。