二相性除細動器とは何ですか？

除細動器は、緊急サービス担当者と医師が使用する命を救う医療機器です。それらは、緊急治療室、救急車、医師のオフィスでよく見られます。 それらは、生命を脅かす不整脈または心臓発作が心臓に感電をもたらすことによって発生するときに標準内に収まる心臓のリズムを再確立するために使用されます。二相性とは、除細動器が電流を供給する方法を指します。

1. 歴史

   • ケースウエスタン大学のディトリック病歴センターによると、最初の成功した人間の除細動は、1947年にクロード・ベック博士によって行われました。 除細動は最初は手術中にのみ心臓で直接行われました。 初期の除細動機はすべて、直接電流への移行まで交互の電流を採用しました。直方向の除細動器（1950年代後半に開発）は、波形を採用しました。つまり、機械は、あるパドルから他方のパドルから一方的な（一方の方法または単相）電流を供給しました。 これは、二相性波形の導入まで30年近く標準でした。

   単相除細動

   • 数十年にわたって標準であるにもかかわらず、ユニファジーの除細動は理想的な解決策ではありませんでした。ユニファジック波形は、200〜360のジュールの電流の1つのバーストを、胴体をわずかに1秒間通過させることを求めました。この方法は通常のリズムを回復する可能性がありますが、リズムを回復するにはいくつかのショックがかかる可能性もあります。ショックとより高いエネルギーショックの繰り返しは、皮膚の火傷を引き起こし、心筋に損傷を与える可能性があります。

   二相性除細動

   • 二相性除細動では、電流はパドルからパドル、次にもう一方の方向に一方向に移動します。供給されるエネルギーレベルは、送達の過程で異なります。これは、ユニファジシック除細動器よりもわずかに長くなりますが、それでも1秒未満です。二相性手順の利点は、高インピーダンス（現在の抵抗）の個人であっても、通常の心臓リズムを回復するために必要なエネルギーが少ないことです。これが火傷のリスクと心臓への細胞の損傷を下げるといういくつかの証拠があります。

   ICDの

   • 二相性除細動法の適用は、埋め込み可能な除細動器（ICD）にあります。 ICDは、致命的な心臓イベントのリスクが高い人々の治療薬として開発されました。それらは胸部に外科的に埋め込まれ、心室細動と鼓膜の心臓を監視します。 このような細動または鼓膜が発生した場合、ICDは異常なリズムを止めようとして、外部除細動器と同様に二相電流を提供します。

   外部除細動器

   • 二相性除細動器が通常の心臓のリズムを回復することでより高いレベルの成功をもたらすという証拠が増えているため、それらの使用はより広くなりつつあります。 二相波形は、しばらくの間、自動外部除細動器（AED）の標準でした。これらは、緊急サービス車両および一部の企業および公共の環境に見られるタイプです。ますます、二相性波形モデルは、病院のような医療環境でほとんど見られる手動外除細動器にあります。