医療チャートの6つは何ですか？
1。正しさ ：チャート内の情報は正確かつ完全でなければなりません。これには、患者の人口統計、病歴、現在の症状、薬、および治療計画が含まれます。
2。 clarity ：チャートは読みやすく、理解しやすい必要があります。これは、明確な言語を使用し、略語を避け、情報を論理的な方法で整理することを意味します。
3。完全性 ：チャートには、患者のケアに関する関連情報をすべて含める必要があります。これには、患者の既往歴、身体検査の調査結果、臨床検査結果、および治療計画が含まれます。
4。同時期性 ：患者の現在の状態を反映するために、チャートを定期的に更新する必要があります。これは、新しい症状、治療計画の変化、および新しいテストの結果を記録することを意味します。
5。一貫性 ：チャートは、患者の病歴および治療計画と一致する必要があります。これは、同じ用語と略語を使用し、チャートのさまざまな部分間の競合を回避することを意味します。
6。機密性 ：チャート内の情報は機密であり、不正アクセスから保護する必要があります。これは、該当するすべてのHIPAA規制に従うことを意味します。