脳圧縮をどのように再検討して管理しますか?
1。兆候と症状を特定する:
- しばしば「私の人生の最悪の頭痛」と呼ばれる重度の頭痛の突然の発症。
- 混乱、見当識障害、意識の喪失を含む意識の変化。
- 発作。
- 吐き気と嘔吐。
- 視力のぼやけや視力の喪失などの視覚障害。
- スピーチの難しさまたは不明瞭な音声。
- 体の片側の脱力または麻痺(片麻痺)。
- 異常な呼吸パターンまたは呼吸抑制。
- 片側または両側の拡張瞳孔(片側または両側瞳孔拡張)。
2。即時の医療処置:
- すぐに救急医療サービス(EMS)に電話してください。脳圧縮は医学的緊急事態です。
3。患者を安定させる:
- 可能であれば、頭部を30度まで上げて患者を仰pine位にして、静脈収益を改善します。
- さらなる怪我を防ぐために、突然の動きや首の操作を避けてください。
4。気道、呼吸、循環(ABCS)を評価します:
- 患者の気道が透明であることを確認し、必要に応じて補足酸素を提供します。
- 呼吸パターンを監視し、呼吸抑制が発生した場合の挿管の可能性に備えます。
- 血圧、脈拍、酸素飽和度などのバイタルサインを確認してください。
5。イメージング研究:
- CTスキャンやMRIなどの緊急脳イメージングを取得して、脳の圧迫を確認し、原因(出血、腫瘍、膿瘍、または外傷など)を決定します。
6。脳神経外科的相談:
- 適切な治療を決定するには、神経外科的評価が重要です。
- 圧縮を緩和し、根本的な原因を除去するために、外科的介入が必要になる場合があります。
7。支持ケア:
- 脳浮腫を減らすために、浸透圧利尿薬(マンニトールなど)やコルチコステロイド(例えば、デキサメタゾンなど)などの薬を投与します。
- 頭蓋内圧(ICP)を制御して、特殊なICP監視デバイスと介入を使用して、上昇した場合。
- 液体管理、電解質のバランス、合併症の予防(肺炎、深部静脈血栓症など)などの支持ケアを提供します。
8。監視とフォローアップ:
- 神経学的状態、バイタルサイン、およびICPの継続的な監視が不可欠です。
- 治療に対する反応を評価するには、定期的な画像研究が必要になる場合があります。
9。リハビリテーション:
- 脳圧縮の管理が成功した後、怪我に起因する神経学的欠損または障害に対処するためにリハビリテーションが必要になる場合があります。
10。予後:
- 予後は、脳圧縮の重症度と原因に依存します。早期認識、迅速な治療、および継続的なケアは、結果を改善するために重要です。
