全身麻酔は術後に妄想やせん妄を引き起こすことがありますか？

術後せん妄（妄想）とは

稀に、手術中に使用された全身麻酔が術後に一時的な妄想やせん妄を引き起こすことがあります。これは「術後せん妄」または「術後麻酔せん妄」と呼ばれ、高齢者や認知機能に問題がある人に多く見られます。

正確なメカニズムは完全には解明されていませんが、主な要因として以下が考えられます。

1. 脳機能への影響：全身麻酔は記憶・注意・判断に関わる神経伝達物質や脳領域に作用し、一時的に認知機能を乱すことがあります。

2. 薬剤の副作用：麻酔中に使用されるオピオイドなどの薬は、特に高用量や感受性が高い人で幻覚やせん妄を引き起こすことがあります。

3. ストレス反応：手術そのものや不慣れな環境が不安や恐怖を増大させ、精神的な混乱につながります。

4. 環境要因：術後の病室での見慣れないスタッフや音、感覚が患者を混乱させ、せん妄のリスクを高めます。

5. 基礎疾患：認知症や既存の認知障害を抱える人は、術後せん妄や妄想が起きやすくなります。

術後せん妄は通常数時間から数日間続く一過性のものです。麻酔の影響が薄れるにつれて、患者は徐々に通常の精神状態に戻ります。医療スタッフは以下のようなサポートを提供します。

・環境を整えて騒音や光を最小限に抑える
・適切な水分・栄養管理
・必要に応じて抗せん妄薬の投与
・家族や介護者への状況説明と安心感の提供

術後に妄想やせん妄の症状が見られた場合は、すぐに医療チームに伝えましょう。早期の対応が安全で快適な回復につながります。