レーザー・ファコプローブを用いた白内障手術の手順とは
レーザー・ファコ（レーザー支援白内障手術）は、特殊なレーザーを用いて白内障の除去を補助する手術です。主な流れは以下の通りです。
1. 角膜切開
小さな切開を角膜に作り、白内障にアクセスできるようにします。
2. レーザーの照射
フェムト秒レーザーなどのレーザーファコプローブを切開部から眼内に挿入し、超短パルスで白内障を正確に柔らかくし、細かく粉砕します。
3. 白内障のエマルジョン化
粉砕が完了したら、外科医は超音波ハンドピースに切り替えます。高周波の音波で残りの白内障組織をさらに微細な粒子に分解します。
4. 吸引と洗浄
エマルジョン化した白内障の破片や残存レンズ組織は吸引装置で除去し、同時にバランスド・ソルト・ソリューション（BSS）を眼内に連続的に注入して圧力を保ち、デブリを洗い流します。
5. 人工水晶体（IOL）の挿入
白内障が完全に除去されたら、視力回復のために人工水晶体（IOL）を眼内に implanted します。単焦点レンズ、遠近両用レンズ、多焦点レンズ、乱視矯正用トーリックレンズなど、患者の屈折状態に合わせて選択できます。
レーザーファコプローブのメリット
- 白内障の粉砕が高精度で、周囲組織への損傷リスクが低減。
- 超音波エネルギーの使用量が減少し、角膜内皮へのダメージが最小化。
- コンピュータ制御のレーザーにより安全性が向上。
- 正確な角膜切開が可能で、創傷治癒が改善。
- 手術中・術後の不快感が軽減。
注意点
レーザーファコは安全で有効な手術法ですが、すべての外科手術と同様に、稀に合併症やリスクが生じる可能性があります。術前に医師と十分に相談し、適切な判断を行うことが重要です。