手術病理とは何か？

手術病理の概要

手術病理は、外科手術で摘出された組織を顕微鏡や分子レベルで検査し、疾患の診断を行う病理学の一分野です。手術病理医は迅速かつ正確な診断を提供し、外科医の手術判断や術後管理に不可欠な情報を提供します。

対象となる標本

生検、切除標本、臓器移植に伴う組織など、様々な外科手術で得られる標本が対象です。

主な業務内容

• Gross（Grossing）：標本の外観（サイズ、質感、異常所見）を観察し、記録する初期評価。
• 組織病理学（Histopathology）：ヘマトキシリン・エオシン（H&E）染色などで組織切片を顕微鏡観察し、細胞形態や構造の変化を評価。
• 免疫組織化学（Immunohistochemistry）：抗体を用いて特定タンパク質を検出し、がんの分子マーカーや遺伝子変異を同定。
• 細胞診（Cytology）：手術中に採取した体液や刷子検体をスミアや液体ベースで観察し、細胞レベルで診断。
• 凍結切片診断（Frozen section）：手術中に迅速に切片を作成し、リアルタイムで診断を提供して術中判断を支援。
• 分子診断（Molecular diagnostics）：PCR、ISH などで遺伝子変異や感染症病原体を検出。
• 診断報告書作成：検査結果と診断をまとめた病理報告書を作成し、臨床医に提供。

チーム医療との連携

手術病理医は外科医、腫瘍内科医、放射線科医、看護師などと密に情報共有し、患者に最適な治療方針を導くための診断情報を提供します。

手術病理の意義

正確な病理診断は手術の適応判断、術後の治療計画、予後評価に直結します。手術病理は疾患の本質を明らかにし、患者ケアの質を向上させる重要な役割を担っています。