レーザー眼科手術の歴史

レーザー眼科手術は、さまざまな視力障害の治療に使用される屈折手術の一種です。この処理では、レーザー技術を使用して、角膜として知られる目の外面の形状またはサイズを変更します。近視、遠視、乱視を治療するために、さまざまな種類のレーザー眼科手術が利用可能であり、眼鏡や接触に代わるものを提供します。科学者は何百年もの間角膜修飾を実験してきましたが、現代のレーザーの開発は、多くの患者にとってレーザー眼科手術を実行可能な選択肢にするために必要でした。

1. 初期の歴史

   • レーザー眼科手術の開発は、科学者のヨハネス・E・プルキンエが外部光の反射によって形成されると判断した1823年に始まりました。彼の仕事は、角膜の形状とサイズの測定と理解を含む、角質測定の現代科学の基礎でした。 1867年までに、外科医は定期的な手術ツールを使用して白内障手術を行い始めましたが、成功は限られていました。 1869年、眼科医のヘルマン・スネレンは、角膜を切断することで視力の問題を治療する最初の人物でした。

   最初の視力手術

   • 視力問題を治療するための手術の最初の成功した使用は、1895年にオランダの外科医E.フェイバーによって行われました。乱視を治療するための角膜の切開の後、フェイバーの患者は王立軍事アカデミーでの受け入れに必要な目の検査に合格することができました。この分野での研究と研究は、20世紀初頭を通じて継続され、成功はほとんどありませんでした。 1939年、佐藤ツトムという日本の医師が、角膜切開の現代の慣行を大幅に拡大しました。フィールドでの彼の仕事は、患者が患者の眼鏡を壊した転倒を経験したときに始まりました。壊れたガラスが彼の目を切って、目が癒されると、患者は乱視が治ったことがわかりました。これにより、佐藤は1940年代および50年代に多数の患者の角膜手術を実験しました。彼の死後、これらの症例の多くは多くの合併症につながったことがわかったが、佐藤は角膜術の手術を一般の人々にとって実行可能な選択肢にしたと信じられている。

   レーザー眼科手術

   • 佐藤の仕事に基づいて、世界中の外科医は20世紀を通して角膜手術を完璧にするために働きました。 1970年代までに、科学者は、単に角膜の内側の層の形を変えるだけで、他のカットやシェービングよりも良い結果が得られることを理解しました。これは、内側の角膜層を除去し、凍結してから目に置き換えることによって達成されました。形状の変化は、多くの場合、ほとんどの視力の問題を癒す可能性があります。 1980年、最初のレーザー眼科手術はアメリカの科学者グループによって行われました。 Gohlam E. Peyman博士が率いるチームは、二酸化炭素労働を使用して患者の角膜を除去せずに縮小しました。同時に、ヨーロッパのチームがエキシマーレーザーを使用して、PhotoreFractive keratectmoy（PRK）と呼ばれるプロセスで角膜を平らにしました。

   過去20世紀

   • 1980年代を通じて、PRKはレーザー眼科手術の支配的なタイプになりました。それはかなり正確で信頼性が高いと考えられていましたが、PRKはいくつかの合併症を抱えていました。第一に、それは患者にかなりの量の痛みを伴い、1週間の回復期間が含まれていました。第二に、多くの患者には、ヘイズやぼやけなどの視力障害が残っていました。これらの問題のため、PRKは最終的にレーザー誘導角膜の再形成を支持して放棄されました。レーザー技術の改善により、外科医は最小限の合併症で角膜を安全かつ効果的に再形成することができました。このプロセスは最終的にLasikと名付けられました。これは、角膜の再形成を指す、角質症（i）keratomileusis（i）ceratomileusis（i）in situ（las）の略です。

   現代のレーザー眼科手術

   • レーザーと手術の技術がより進歩するにつれて、より複雑な視力障害のある患者のレーザー手術が利用可能です。薄い角膜を患っている人は、PRKとLasikの技術を組み合わせて目を治療するより適したLasekに適している可能性があります。従来のLasikはブレードを使用して角膜に小さなフラップを作成してレーザーアクセスを提供しますが、代わりにブレードレスレーシックは2つのレーザーを使用します。カスタムウェーブフロントのLasikは、コンピューターを使用して、個人のユニークな眼の形と視覚の問題に基づいてカスタム角膜再形成を作成します。