食道痙攣とは？原因・症状・治療法を徹底解説

食道痙攣とは

食道痙攣は、食道の筋肉が過度に強く、または頻繁に収縮することで、飲み込みにくさや胸痛を引き起こす疾患です。食道運動障害の一種で、筋肉の働きが正常でない状態を指します。

主な原因

• 胃食道逆流症（GERD）
• 食道裂孔ヘルニア
• 糖尿病
• 甲状腺疾患
• 全身性硬化症
• パーキンソン病
• 多発性硬化症
• カルシウム拮抗薬やβ遮断薬などの特定の薬剤

症状

• 嚥下困難（飲み込みにくさ）
• 胸部痛
• 逆流感
• 胸焼け
• 吐き気・嘔吐

治療法

生活習慣の改善

• 症状を誘発しやすい食べ物・飲み物を避ける
• 小分けにして頻回に食べる
• 十分な水分を摂取する
• 食後すぐに横にならない
• 寝るときはベッドの頭部を高くする

薬物療法

生活習慣の改善だけでは症状が軽減しない場合、以下の薬が使用されます。

• カルシウム拮抗薬
• ニトロ化合物（硝酸薬）
• 抗うつ薬
• ボツリヌス毒素（ボトックス）注射

外科的治療

薬物療法でも効果が不十分な場合、手術が検討されます。

• 食道筋切開術（エソファゴミオトミー）― 食道の筋肉を切除し、収縮を緩和
• 噴門形成術（ファンドプリーケーション）― 胃を食道下部に巻き付け、逆流を防止

食道痙攣は適切な治療により管理可能です。多くの患者は症状が軽減し、日常生活の質を維持できます。