人工肛門（コロストミー）とは？

人工肛門（コロストミー）とは

コロストミーは、結腸に開口部（ストーマ）を作り、腹壁に接続して直腸・肛門を迂回させる手術です。腸の通過が閉塞したり機能不全がある場合に、排泄物の流れを新たな経路へ導きます。

手術の流れ

手術中に結腸の一部を腹部の切開部から外に出し、小さな開口部を作ります。この開口部を縫合やフランジで腹壁に固定し、コロストミー・ストーマが形成されます。便やガスはストーマを通って外部に排出され、専用のコロストミー袋に収集されます。

主な適応例

• 腸閉塞や腸管狭窄
• 直腸・肛門がん
• クローン病・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
• 重度の外傷や外科的損傷
• 先天性の腸・直腸異常
• 憩室症の合併症
• 重度の直腸脱や失禁

一時的か永続的か

コロストミーは、根本的な疾患に応じて一時的に作られることも、永続的に残すこともあります。一時的な場合は、腸が回復した後に手術で元に戻すことが可能です。永続的な場合は、結腸や直腸の一部を恒久的に除去または迂回する必要があるときに行われます。

術後の管理と生活

コロストミーの管理には、袋の定期的な排空・交換、ストーマ周囲の清潔保持、腸の健康を保つバランスの取れた食事が欠かせません。医療スタッフからは、正しい装着方法やトラブル対処法についての指導・サポートが受けられます。