角膜移植で組織適合検査が不要な理由

腎臓や心臓などの実質臓器移植とは異なり、角膜移植では組織型（HLA）検査は必要ありません。角膜は「免疫特権」組織と呼ばれ、受容者の免疫系が強く反応しにくい特性を持っています。

角膜は血管がほとんど存在せず、細胞や細胞外マトリックスの構成が独特です。このため、免疫細胞が角膜にアクセスしにくく、拒絶反応のリスクが他の実質臓器移植に比べて格段に低くなります。

さらに、角膜は眼球を覆う保護層としての役割が主で、全身の生命維持に直接関わる機能はありません。そのため、たとえ軽度の免疫反応が起きても局所的で済み、広範な組織適合や強力な免疫抑制薬を使用しなくても移植片は比較的長く生存します。