L4がL5に対して起こすグレード1偽脊椎すべりとは何か？

偽脊椎すべり（グレード1）とは

L4がL5に対して前方にずれたように見える状態を指します。実際には完全な脱臼ではなく、X線で立位や前屈位など異なる姿勢で撮影した画像を比較して評価します。

主な原因

• 椎間板の変性：L4‑L5間の椎間板が潰れ、脊椎の不安定性を引き起こす。
• 椎骨関節（ファセット関節）の関節炎：関節が炎症を起こし、可動域が狭くなる。
• 椎弓根部欠損（脊椎裂）※pars interarticularisの欠損：骨橋が弱くなりすべりやすくなる。
• 筋力低下や筋バランスの乱れ：脊柱に余計な負荷がかかり不安定になる。

症状と経過

グレード1は軽度で、多くの場合無症状です。ただし、痛みやこり、背部や脚の脱力感を訴えることがあります。

治療方針

まずは保存的療法が中心です。

• 理学療法・姿勢指導
• 鎮痛薬や抗炎症薬の使用
• 日常生活での動作制限や適切なエクササイズ

症状が重い、または進行が認められる場合は外科的治療が検討されます。