聴診器の正しい使い方ガイド

1. 準備

a. 手と患者の聴診部位を清潔にします。

b. イヤーピースが汚れていないか確認し、向きを外側に向けます。

・患者を座位または仰向けにし、胸部の毛のない皮膚に直接、胸骨の右側第2肋間（大動脈弁）にダイヤフラムを当てます。

・胸骨の左側第2肋間（肺動脈弁）にダイヤフラムを当てます。

・左胸骨縁第4〜5肋間（三尖弁）に当てます。

・第5肋間・鎖骨中線上（僧帽弁）に当てます。

・患者の背部、肩甲骨間および脊柱に沿ってダイヤフラムを置き、上下に動かしながら呼吸音を確認します。

a. イヤーピースを両耳に快適に装着します。

b. ダイヤフラムを皮膚に軽く押し付け、密閉感を作ります。

c. 患者に自然呼吸を続けてもらい、音のパターンに注意します。

・心音や呼吸音の高周波成分を聞くのに適しています。

・皮膚にしっかり押し付けて音を伝えます。

・低周波の心雑音、腸音、微弱な呼吸音に使用します。

・皮膚に軽く当て、強く押さえすぎないようにします。

・心臓は上記の弁ごとの部位で聴診します。

・肺は前胸、側胸、後背部を左右対称に聴診し、音の違いを比較します。

聴診中に聞き取れた異常音（雑音、喘鳴、クラックルなど）を頭の中で整理し、メモやカルテに記録します。

聴診が終わったら、ゆっくりと聴診器を外し、患者に感謝の意を伝えます。

正しい手技と継続的な練習が、聴診器を効果的に使い分け、異常を見逃さないための鍵です。医療従事者は研修や指導のもとで技術を習得してください。