食道の痛み（食道痛）とは？

食道痛（エソファガルジア）とは

食道痛は、食道に痛みを感じる状態を指す医学用語です。さまざまな原因で起こります。

主な原因

• 胃食道逆流症（GERD）…胃の内容物が食道に逆流し、炎症や刺激を引き起こす。
• 食道炎…感染、外傷、化学物質などが原因で食道が炎症を起こす。
• 裂孔ヘルニア…横隔膜の開口部を通じて胃の一部が胸腔に突出し、食道を圧迫して痛みを生じる。
• 食道痙攣…食道の筋肉が異常に収縮し、痛みが出る。
• 食道がん…食道のどこにでも発生し得るが、米国でがん死因の8位。

その他の関連疾患

• 心臓疾患
• 肺疾患
• 甲状腺障害
• 糖尿病
• 特定の薬剤

食道痛の診断

主に症状と身体診察で判断し、必要に応じて以下の検査が行われます。

• 上部内視鏡検査：細いカメラ付きチューブで食道内壁を直接観察。
• バリウム造影検査：バリウムを飲んでX線撮影し、食道の形態を確認。
• 食道圧測定（マノメトリー）：食道内圧を測定。
• pHモニタリング：食道内の酸性度を測定。

食道痛の治療

原因に応じた治療が選択されます。

• 胃酸分泌抑制薬（プロトンポンプ阻害薬など）
• 食道運動改善薬
• 裂孔ヘルニアや狭窄の手術
• 生活習慣の改善：逆流を誘発しやすい食べ物の回避、少量頻回の食事、体重管理など。

多くの場合、食道痛は良性で適切な治療により管理できますが、持続的または強い痛みがある場合は、より深刻な基礎疾患のサインである可能性があるため、早めに医師の診察を受けましょう。