硬膜外膿瘍とは何か？

硬膜外膿瘍は、硬膜（髄膜の最外層）と頭蓋骨の間に膿がたまり、感染が広がる稀ながらも重篤な疾患です。主に近くの感染症（例：乳様洞炎や副鼻腔炎）から細菌が拡がることで発症しますが、頭部外傷や脳神経外科手術後に起こることもあります。

主な原因

・近隣の感染症からの細菌拡散
・頭部外傷による組織損傷
・外科手術後の感染

症状

硬膜外膿瘍の典型的な症状は次のとおりです。

• 激しい頭痛
• 発熱
• 項部硬直（首がこわばる）
• 吐き気・嘔吐
• 意識障害（混乱や昏睡）
• けいれん

上記の症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。治療が遅れると生命に危険が及ぶ可能性があります。

治療法

治療は主に外科的ドレナージと抗菌薬投与です。

• 膿の排除と感染組織の除去のために手術でドレナージを行う。
• 細菌の除去を目的に広域抗生物質を使用する。
• 必要に応じて術後に放射線療法を併用することもある。

予後

早期に診断・治療を行えば多くの患者は完全に回復しますが、治療が遅れると致命的になることがあります。感染の程度と治療開始のタイミングが予後を左右します。