Bibasilar effusion（両肺底部胸水）とは何か？

概要

Bibasilar effusion（両肺底部胸水）とは、左右の肺の下部にある胸膜腔に過剰な液体がたまる状態です。肺の拡張が妨げられ、呼吸機能が低下します。

原因

主な原因は次のとおりです。

• 心不全：心拍出量の低下により体液が肺にたまります。
• 腎不全：腎機能障害で体液・電解質バランスが崩れ、胸水が生じます。
• 肝硬変：門脈圧亢進に伴う体液貯留。
• 悪性腫瘍：肺がん、乳がん、リンパ腫などが胸膜に浸潤、または間接的に体液バランスを乱す。
• 肺炎：特に下葉の重症肺炎で炎症性胸水が発生。
• 結核：胸部結核の合併症として胸水が出ることがあります。
• その他：膵炎、外傷、自己免疫疾患、薬剤反応など。

診断

身体診察で呼吸音の低下や肺底部の鈍音が認められます。胸部X線や超音波検査で液体の有無と範囲を確認します。

治療

根本疾患の治療が基本です。心不全や腎不全が原因の場合は利尿薬で体液を除去します。症状緩和や診断目的で胸腔穿刺（胸水除去）を行うこともあります。

注意点

呼吸困難や胸部不快感がある場合は速やかに医療機関を受診してください。早期診断と適切な管理が予後改善につながります。