医療コーディングで使用されるブラケットは何ですか?
明確化:ブラケットは、コードの主な目的に不可欠ではない追加情報または仕様を含めるために使用されます。この明確化は、コーディングの正確性と特異性を確保するのに役立ちます。
欠落または不確実な情報:正しいコードを割り当てるために必要な医療記録に欠落している、または不確実な情報がある場合にブラケットが使用されます。追加情報は、プロバイダー、その他の情報源、または臨床的判断から取得できます。
不特定の左右性:不特定の側面または構造と左右性(左または右)で手順が実行される場合、これを示すためにブラケットが使用されます。
数量または測定:ブラケットを使用して、コード化された手順または診断に関連する量、測定、または特定の値を囲むことができます。これは、提供されるサービスの範囲または強度の正確なドキュメントに役立ちます。
例:
[左]膝関節形成術:左膝で行われた膝関節形成術の手順を示します。
経皮的冠動脈介入[3病変]:経皮的冠動脈介入手順中に治療された病変の数を指定します。
腰椎穿刺[L3-L4]:L3とL4の椎骨の間で腰椎穿刺が行われたことを示します。
上腕骨の骨折[遠位3番目]:上腕骨内の骨折の位置に関する詳細情報を提供します。
