肩関節のラブラム損傷とは？

ラブラム損傷とは

ラブラム損傷は、肩関節の盂唇（ラブラム）という線維軟骨組織が損傷または裂けることを指します。盂唇は肩関節の肩甲骨の関節窩（グローニッド）を取り囲むリング状の構造で、関節窩を深くし、肩関節の安定性を高め、上腕骨頭が脱臼しにくくする役割があります。

主な原因

• 外傷：転倒や脱臼、直接的な衝撃など急性の外傷で起こります。特にアスリートや高衝撃の活動を行う人に多いです。
• 反復動作：投球や重量物の持ち上げなど、頭上での動作を繰り返すことで徐々に損傷が蓄積します。
• 変性：加齢に伴う組織の摩耗や変性により、軽い衝撃でも裂けやすくなります。
• 基礎疾患：肩関節の不安定性や骨の形態異常、盂唇自体の構造的欠損などがリスクを高めます。

症状

• 肩部の痛み（特定の姿勢や動作で増強）
• クリック音や引っかかり感、ロック感
• 可動域の制限
• 不安定感や脱臼感
• 筋力低下（特に特定の動作時）

診断

診断は、肩部の視診・触診による身体診察と、症状の詳細な聴取を行った上で、MRIや超音波検査などの画像診断で盂唇の状態を確認します。

治療法

損傷の程度や患者の全身状態に応じて治療方針は異なります。

• 非手術的治療：安静、理学療法、抗炎症薬などで症状緩和を図ります。
• 手術的治療：保存的治療で改善が見られない場合、関節鏡下での盂唇修復術（ラブラム修復）などが検討されます。

適切な診断とリハビリテーションにより、ほとんどの患者は肩関節の機能回復が期待できます。