化学療法で使用される薬剤の種類と特徴

化学療法は、がん細胞を直接破壊したり増殖を抑制したりする薬剤を用いるがん治療の基本的な方法です。薬剤は作用機序や化学構造、他の薬剤との相互作用に基づき複数のグループに分類され、がんの種類や進行度に応じて使い分けられます。

アルキル化剤

アルキル化剤はDNAにアルキル基を付加し、がん細胞の増殖に必要な遺伝情報のコピーを妨げます。慢性リンパ性白血病、ホジキン病、乳がん、卵巣がん、肺がんなどに使用されます。代表的な薬剤は窒素マスタード系、ニトロソウレア系、アルキルスルホン酸エステル、トリアジン系、エチレンイミン系です。

抗代謝剤はDNAやRNAの構成ブロックを類似体で置き換えることで、核酸合成を阻害します。白血病、乳がん、卵巣がん、消化管がんの治療に用いられます。主な薬剤にはメトトレキサート、ゲムシタビン、ペメトレキセドがあります。

アントラサイクリン系抗腫瘍抗生物質はDNA複製に関わる酵素を阻害し、がん細胞の増殖を抑えます。さまざまながんの治療に広く使われますが、高用量で心筋障害を起こすリスクがあります。代表例はドキソルビシン、エピルビシンです。

トポイソメラーゼ阻害剤はDNA鎖の切断・再結合を制御する酵素を阻害し、DNA複製を妨げます。トポテカンやイリノテカンが代表的で、特定の白血病、肺がん、卵巣がん、消化管がんに有効です。

有糸分裂阻害剤は植物アルカロイドやその他の天然化合物由来で、細胞分裂に必要な微小管の機能を阻害します。乳がん、肺がん、リンパ腫などに使用され、タキサン系、エポチロン系、エストラムスチン、ビンカアルカロイドが含まれます。

コルチコステロイドは自然ステロイドを基にした薬剤で、がん細胞の増殖を抑制したり炎症を軽減したりします。リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫の治療に併用され、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなどが代表的です。