ブラウン症候群（上斜筋腱鞘症候群）とは

ブラウン症候群（上斜筋腱鞘症候群）とは

ブラウン症候群は、上斜筋腱の異常により眼球の上方外転（上外転）が制限される稀な眼運動障害です。上斜筋は眼球を下方・内側へ回転させる筋肉で、その腱が引っかかると上外転がうまくできなくなります。

発症と罹患率

先天性（出生時）に発症することが多いですが、外傷や炎症が原因で後天的に現れることもあります。女性にやや多く、男女比は約2:1と報告されています。

主な症状

上外転制限に加えて、以下の症状がみられることがあります。

• 物が二重に見える（複視）
• 頭部を一方向に傾けて見る
• 上眼瞼の垂れ（眼瞼下垂）
• 眼球の違和感や軽い痛み

診断方法

主に臨床所見と眼球運動検査で診断します。必要に応じて、MRIやCTで他の眼筋疾患や腫瘍を除外することがあります。

治療の選択肢

根治は難しいものの、症状緩和や眼球運動の改善を目指す治療が行われます。

• 眼筋運動訓練（視覚リハビリテーション）
• プリズムレンズを使用した眼鏡
• 上斜筋腱の位置調整手術（筋腱延長術や再定位術）

予後

適切な治療を受ければ多くの患者で眼球運動が改善し、日常生活への支障は軽減します。重度の場合でも、手術後に機能が向上するケースが多いです。