慢性骨髄性白血病（CML）の治療法

慢性骨髄性白血病（CML）は、血液細胞に遺伝子変異が起きることで発症する稀な血液癌です。多くの患者は「慢性期」に症状がほとんどなく、血液検査で初めて診断されるか、病状が進行して「加速期」になるまで気付かれません。過去は予後が芳しくありませんでしたが、分子標的薬の登場により治療成績は大きく向上しました。

ステージ別の特徴と治療方針

• 慢性期：血球機能への影響が軽微で、主に異常細胞の除去を目的とした薬物療法が行われます。
• 加速期・ブラストクライシス期：血球数が著しく異常になり感染リスクが高まります。この段階では、病態を「慢性期」レベルに戻すことが治療の焦点となります。

イマチニブ（商品名：グリーンベルク）

イマチニブは、CMLの第一選択薬として広く使用されています。2001年に米FDAの承認を受け、従来の化学療法に比べて高い効果が期待できます。チロシンキナーゼ阻害薬として、がん細胞の増殖を促す酵素活性を抑制します。2006年に『New England Journal of Medicine』に掲載された研究では、イマチニブ服用患者の5年生存率が89％に達したことが報告されています。

その他の分子標的薬・治療法

• ダサチニブ（商品名：スプライセル）やニロチニブ（商品名：タシグナ）も、同様にチロシンキナーゼを阻害する薬剤として使用されます。
• 加速期やブラストクライシス期の患者には、白血球数を減少させるヒドロキシウレア（商品名：ハイドレア）も併用されることがあります。