肝臓の形質芽球性リンパ腫について

形質芽球性リンパ腫は、免疫防御細胞であるリンパ球が制御不能に増殖することで発生する悪性腫瘍です。B細胞が関与し、主にHIV／AIDS患者に多く見られますが、まれに肝臓に発生します。

歴史

1997年にDelecluseらが初めて報告し、AIDS患者の口腔がんとして頻出することを示しました。その後、形質芽球性リンパ腫は「びまん性大細胞Bリンパ腫」の新しいサブタイプとして分類されました。

スタンフォード大学医学部によると、免疫芽球性リンパ腫はこの疾患の旧称です。

形質芽球性リンパ腫を含むびまん性大細胞Bリンパ腫の原因は不明です。リンパ腫は感染症ではなく、人から人へ伝染することはありません。

肝臓に転移する前の初期段階では、頸部・腋窩・鼠径部のリンパ節腫脹がみられます。また、食欲不振、体重減少、倦怠感などの全身症状も報告されています。

形質芽球性リンパ腫が肝臓や骨・肺など他の臓器に広がると、病期は最終段階（ステージIV）となります。

このリンパ腫は高悪性度で増殖が速く、早期治療が必要です。診断は肝生検やCT検査により行われます。

びまん性大細胞Bリンパ腫の主な治療は化学療法で、ビンクリスチン、リツキシマブ、ドキソルビシン、シクロホスファミドなどが使用されます。

単克隆抗体療法として、リツキシマブが形質芽球性リンパ腫に有効です。

2009年、アルゼンチンでAIDS患者の肝左葉に形質芽球性リンパ腫が報告されました。

1996年のフランスでは、HIV感染患者3例で同様の肝臓リンパ腫が報告されています。