末期肝不全とは？原因・症状・治療法を徹底解説

末期肝不全とは

肝臓が本来の機能を果たせなくなった状態を指します。さまざまな疾患が原因となり、最終的に生命を脅かすことがあります。

主な原因

• 肝硬変：アルコール過剰摂取やウイルス性肝炎などが原因で、肝臓が瘢痕化し機能が低下します。
• 肝炎：ウイルス、アルコール、薬物、毒素などにより肝臓が炎症を起こします。
• 胆道閉鎖症：胆管が閉塞し、胆汁が流れなくなることで肝障害が進行します。
• ウィルソン病：遺伝性の銅代謝異常で、銅が肝臓に蓄積し損傷を引き起こします。
• 自己免疫性肝炎：免疫系が肝臓を攻撃し、慢性的な炎症と障害をもたらします。

主な症状

• 黄疸：皮膚や眼球の白い部分が黄色くなる。ビリルビンが蓄積するため。
• 腹水：腹部に液体がたまり、膨満感や呼吸困難を招く。アルブミン合成低下が原因。
• 浮腫：足や足首にむくみが出る。アルブミン不足が関与。
• 肝性脳症：脳機能が障害され、意識障害や昏睡に至ることがある。
• 腎不全：肝不全に伴い腎臓の機能も低下することがある。
• 出血傾向：凝固因子の産生低下により、出血や血腫が起こりやすくなる。

治療法

• 肝移植：健康な肝臓を移植する根本的な治療法です。
• 薬物・医療管理：出血予防、感染対策、血液透析、栄養管理などで症状を緩和し、合併症を防ぎます。
• 緩和ケア：痛みや不快感の緩和、生活の質向上を目的としたサポートです。

予後

末期肝不全の平均生存期間は診断後1〜2年とされていますが、早期発見と適切な治療により、より長く生きられるケースもあります。