肺がん患者の予後とステージ別生存率

小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer）

がん研究機関（Cancer Research UK）によると、小細胞肺癌は全肺がん症例の約20％を占めます。ほぼすべてが喫煙が原因で、顕微鏡的には細胞が小さいことが特徴です。病期が早い段階で転移しやすく、診断時に既に広範囲に広がっている患者が多く、予後は非小細胞肺癌に比べて非常に厳しいです。

非小細胞肺癌（Non‑Small Cell Lung Cancer）

非小細胞肺癌は小細胞肺癌より予後が比較的良好ですが、依然として深刻な疾患です。主に以下の3つのタイプがあります。

• 扁平上皮癌（Squamous cell carcinoma）：喫煙が主因で、気道の中心部に発生しやすい。
• 腺癌（Adenocarcinoma）：気道の細胞から発生し、肺の外側（末梢）に多く見られます。
• 大細胞癌（Large cell carcinoma）：細胞が大きく、増殖と転移が比較的速い。

ステージング

診断時に癌は「ステージ」に分類されます。ステージは腫瘍の大きさ、位置、転移の有無で決まります。肺がんはⅠ〜Ⅳの4段階に分けられ、各ステージにサブカテゴリーがあります。Ⅰは最も軽度で予後が最も良く、Ⅳは最も重篤で予後が最悪です。

小細胞肺癌の予後

小細胞肺癌は診断時に進行していることが多く、治療が難しいです。がん研究機関の統計によると、ステージ別の5年生存率は以下の通りです。

• ステージⅠA・ⅡA：38％
• ステージⅠB：21％
• ステージⅡB：18％
• ステージⅢA：13％、ⅢB：9％
• ステージⅣ：1％（5年生存）

非小細胞肺癌の予後

非小細胞肺癌は小細胞肺癌に比べて生存率が高い傾向があります。がん研究機関のデータは以下の通りです。

• ステージⅠA：58％〜73％、ⅠB：43％〜58％
• ステージⅡA：36％〜46％、ⅡB：25％〜36％
• ステージⅢA：19％〜24％、ⅢB：7％〜9％
• ステージⅣ：2％〜13％