腹部大動脈瘤の予後と治療法

腹部大動脈瘤（AAA）は、心臓から全身へ血液を送る大動脈の一部が拡張した状態です。数年にわたり徐々に大きくなりますが、破裂するまで症状が現れないことが多いです。破裂すると激しい痛みが急速に起こり、生命に関わる危険があります。

症状

• 腹部や背中の急激で強い痛み、腹部の脈打感。
• 破裂した場合はめまい、意識喪失などの急性症状が現れます。

原因

• 動脈硬化が主な要因と考えられています。
• 男性で60歳以上、血圧が高い方、喫煙者、家族歴がある方はリスクが高まります。

治療

• 小さな動脈瘤は6〜12か月ごとに超音波検査などで経過観察します。
• 径が5cm（約2インチ）以上になると、外科的修復が推奨されます。

手術法

• 開腹手術：拡張した大動脈部分を人工血管（プラスチック製グラフト）で置換します。
• 血管内ステントグラフト（EVAR）：カテーテルを用いてステントグラフトを患部に留置し、血流を再建します。

予後

• 開腹手術後の回復期間は約3か月で、90％以上の患者が完全に回復します。
• 血管内ステントグラフトは回復が早いものの、適応外の動脈瘤には効果が限定的です。