食道静脈瘤とは何か

食道静脈瘤の概要

食道静脈瘤は、食道内にできる拡張したねじれた静脈です。門脈圧が上昇することで、腸や脾臓、膵臓から肝臓へ血液を運ぶ門脈が狭くなるか閉塞すると、血流が食道の小さな静脈へ逆流し、血管が膨らんで静脈瘤が形成されます。

原因

主な原因は門脈圧亢進です。肝硬変や肝臓の疾患により門脈の血流が阻害されると、血液が食道の静脈にたまりやすくなります。

危険性

食道静脈瘤は破裂しやすく、出血を起こすと大量の失血につながります。特に肝硬変患者に多く見られ、出血が起きると命に関わる重篤な状態になることがあります。

治療法

治療の目的は出血予防と合併症の回避です。具体的には、以下の方法があります。
・薬物療法：β遮断薬などで門脈圧を下げる。
・内視鏡的治療：硬化剤注入やバンド結紮（結紮術）で静脈瘤を閉鎖。
・外科的手術：重症例や再出血リスクが高い場合に行われることがあります。