ネブライザーの基本原理と種類

ネブライザーは液体薬剤を微細なエアロゾルに変換し、肺への吸入を促進する装置です。呼吸器系で吸収可能なサイズ（1〜5µm）の粒子だけが肺へ届き、残りはネブライザーのリザーバーに残って再利用されます。低価格で普及しているため、基本構造はほとんど変わっていませんが、患者の好みや使用シーンに応じてさまざまなタイプが選ばれます。

ネブライザーの種類

• ブレスエンハンスト型：通気口付き設計で、吸入時に薬剤を効率的に肺へ運びます。
• ブレスアクチュエーテッド型：手動または電子制御で呼気時のエアロゾルロスを低減します。
• 超音波型：超音波波動で液体薬剤を微粒子に変換します。
• 小型ネブライザー：エアロゾルが不適切な場合に使用されます。
• T字型アクセサリー：性能向上のためにネブライザーに接続します。
• インフュージョンポンプ連携型：連続噴霧により、喘息などの治療効果を高めます。
• リザーバーバッグ：生成されたエアロゾルを回収し、再利用できるようにします。

ガス流

患者が吸入すると、圧縮ガスがネブライザーに供給され負圧が生じます。このガスは環境条件（温度・湿度）に影響されます。液体薬剤はガスと混合され、バッフルを通過することでさらに細かい滴下に分解されます。混合はノズル内部（インターナル）または外部（エクスターナル）で起こり、どちらも同等の効果がありますが、患者の好みで選択されます。

容量

リザーバー内の薬剤量は「使用可能容量」と「デッドボリューム」に分かれます。デッドボリュームは使用できない残留液で、時間とともに蒸発・冷却が進み、粒子径が大きくなります。使用中は患者が軽く叩くなどして出力を上げることがありますが、使用可能容量がほぼなくなると噴霧が止まり、スパッタリングが発生します。

吸入可能量（呼吸可能量）

呼吸可能量とは、ネブライザーが生成する吸入適正サイズのエアロゾルの質量を指します。質量が大きいほど投薬効果が高くなります。粒子サイズは大きいものと小さいものの二種があり、大きい粒子は気道で吸収され、小さい粒子は肺胞まで到達します。