血小板が減少する原因は？

血小板（トロンボサイト）は血液中を循環する細胞断片で、止血に重要な役割を果たします。血小板数が低下すると出血しやすくなり、逆に過剰になると血栓ができやすく、脳卒中や肺塞栓のリスクが高まります。血小板減少症は様々な疾患や薬剤が原因となります。

栄養不足

ビタミンB12や葉酸は血小板の生成・維持に関わります。これらが不足すると血小板数が減少します。特にビーガンは動物性タンパク質に含まれるビタミンB12が不足しやすく、妊婦は葉酸を追加で必要とします。高品質のマルチビタミンで補うと改善が期待できます。

血液に影響を与える感染症は血小板減少を引き起こすことがあります。敗血症やウイルス感染、全身性の細菌・ウイルス感染が代表的です。大腸菌（E. coli）による溶血性尿毒症症候群は血小板と赤血球を破壊し、腎機能にも障害を与えます。

ヘパリン、キニジン、キニーネ、スルファ系抗生物質、抗痙攣薬、金製剤などの薬は、免疫反応を介して血小板を破壊し、血小板数を低下させます（メイヨークリニック）。

妊娠中に血小板数が低下するケースは約8％報告されています。妊娠により血小板の寿命が短くなることが主な原因と考えられ、出産後数週間で自然に回復することが多いです。

全身性エリテマトーデス（SLE）や関節リウマチなどの自己免疫疾患は、体が血小板を異物と認識して攻撃するため、血小板減少を引き起こします。

原因不明で血小板数が低下する疾患です。免疫系が誤って血小板を標的とし、抗体が付着して破壊されると考えられています（メイヨークリニック）。

血小板減少の原因は多岐にわたり、栄養状態の改善や感染症の治療、薬剤の見直し、妊娠の管理、自己免疫疾患のコントロール、特発性血小板減少性紫斑病の診断・治療が必要です。疑いがある場合は早めに医師の診察を受けましょう。