血小板を投与するための指示

血小板とも呼ばれる血小板は、骨髄によって製造された白血球の一種です。それらは、血液凝固と創傷治癒のプロセスにとって非常に重要です。血小板障害は獲得または先天性です。後天的な血小板欠損には、慢性筋血病性白血病、多発性骨髄腫、腎臓病が含まれます。先天性血小板障害には、バーナード・ソウリエ症候群、グランツマンの血栓症、血小板貯蔵プール障害など、出生からのあまり知られていない疾患が含まれます。

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必要なもの

• venipuncture/indwelling ivアクセス
• 温度計、
• 血圧カフ、
• 時計または秒針付き時計
• 自動ビタルサインモニター
• 生理食塩水溶液、150 mlバッグ
• y-tubing
• 血液互換IVポンプ

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手順

1. • 1 <図>
     医師の命令を確認して再確認します。

     血小板投与の医師の注文と指定されるユニットの数を再確認します。チャートと患者の腕章に対して患者の名前を再確認します。

   • 2

     患者への血小板輸血のための「医療または外科的処置に対するインフォームドコンセント」フォームを説明し、彼の署名を取得します。このドキュメントを患者チャートに提出します。

   • 3 <図>
     まだ書かれていない場合は、2番目の血小板数のために医師に電話してください。

     この医療命令がまだ書かれていない場合、医師または居住者に電話または居住者に電話して、血小板輸血後の血小板数の1時間の電話または口頭注文を取得してください。

   • 4

     アレルギー反応を防止または軽減するために、命令された場合、患者に解熱物および/または抗ヒスタミン薬を投与します。

   • 5

     施設のリリースフォームを使用して、血液銀行から要求されたユニットを取得します。

   • 6 <図>
     オールインワンの重要なサインモニターは、時間と作業を節約できます。

     ベースラインのバイタルサインを測定および記録する - 温度、脈拍、呼吸、血圧。

   • 7 <図>
     常に別の専門家と血液製品情報を再確認してください。

     別の認可された医療提供者に、患者の腕章に対する血液製品バッグのラベルを確認するように依頼してください。施設の輸血記録で彼女の共同署名を取得し、この追加の保護尺度を文書化します。

   • 8

     生理食塩水の150 mlの袋をYセットの片方の腕に接続し、チューブをプライミングします。通常の生理食塩水に接続された腕のクランプを閉じます。血小板の袋をYセットの残りの腕に接続します。施設で承認された場合、血液適合性のあるIVポンプを使用して、血小板を15分あたり100 mLに注入できます。

   • 9

     ベースラインのバイタルサインを監視、測定、および記録 - 輸血期間を通して温度、脈拍、呼吸、血圧。

   • 10

     輸血反応の兆候と症状について患者に観察してください：血まみれの尿、悪寒、失神、めまい、発熱、脇腹、腰痛、発疹。これらの症状のいずれかが発生した場合、輸血を停止し、すぐに医師に電話してください。

   • 11

     血小板袋を下げ、クランプを通常の生理食塩水に開くことにより、5〜10mlの通常の生理食塩水で空の血小板袋をすすぎます。元のレベルで血小板バッグを再ハングし、残りの液体を吹き飛ばすことを可能にします。

   • 12

     輸血後のバイタルサインを測定および記録する - 温度、脈拍、呼吸、血圧。

   • 13

     施設の輸血記録と患者のチャートに記入された輸血を記録してください。