ヒトの免疫媒介血小板減少症

血小板減少症は、血小板数の異常な減少として定義され、あざまたは出血の傾向が増加します。血小板とも呼ばれる血小板は、血液凝固の原因となる血液中の小さな細胞です。免疫媒介血小板減少症は、特発性血小板減少性紫斑病（ITP;状態に関連する小さな打撲傷のため）としても知られています。 ITPは、体の免疫系が血小板を破壊すると発生します。子供ではITPは急性の自己制限状態として発生し、成人では慢性状態として発生します。

1. 症状

   • 心臓と肺研究所によると、低血小板数自体には症状がありません。症状を引き起こす可能性のある血小板数が低いことによって引き起こされる出血です。これには次のことが含まれます。

     発疹のように見える皮膚の表面の小さな赤い斑点。これは葉状と呼ばれ、皮膚の下で自発的な出血の結果です。

     皮膚と粘膜上の自然発生していない紫色の打撲傷（口の内側のように）。これは紫斑病と呼ばれ、皮膚の下で自発的な出血が原因です。

     皮膚の下に血腫があるかもしれません。これは柔らかい塊のように感じられ、あざを引き起こすよりも皮膚の下での出血の結果です。凝固した血液で構成されています。

     歯茎の過剰な鼻血と出血。女性は月経中に過度の出血を経験するかもしれません。脳への出血は非常にまれです。

   コルチコステロイド治療

   • 症状がない大人と子供は治療を必要としないかもしれません。使用されている場合の薬物治療には、コルチコステロイドが含まれる場合があります。コルチコステロイドは、免疫系の効果を減らすことで機能し、血小板が減少するにつれて血小板数の増加につながります。しかし、ステロイドには望ましくない副作用があり、一部の患者は停止した後、より多くの病気になります。

   免疫グロブリン治療

   • 寄付された血液から抽出された抗体が多い溶液である免疫グロブリンは、迅速かつ一時的に増加する血小板数によって重度の出血を治療するために使用できます。静脈内に挿入された針を意味する静脈内に与えられます。

   血栓症薬による治療

   • 血栓症剤は、骨髄を直接刺激して血小板を含む血球を産生する薬物です。これらは大人に与えられるかもしれません。これらの薬は、他のすべての介入が出血のリスクを減らさない場合にのみ使用されます。

   外科的治療

   • 免疫媒介血小板減少症にかかっている場合、脾臓を除去する必要がある場合があります（脾臓摘出術）。脾臓は、腹部の左上にある小さな臓器であり、体が感染症と戦うのを助ける原因となっています。 ITPでは、脾臓は血小板の破壊の原因であるため、それを除去すると血小板数が増加する可能性があります。これの欠点は、結果として感染症の影響を受けやすくなることです。あなたの医師は、脾臓摘出術を受けている場合、感染の可能性を最小限に抑えるためにできることをあなたと話し合います。一部のITP患者は、出血の可能性を最小限に抑えるために、手術前に血小板輸血が必要です。

   リスク

   • この状態に関連する最も深刻な合併症は、出血（過剰な出血）です。最も危険なタイプの出血は、脳に出血することです（頭蓋間雌葉）が、これは非常にまれです。あなたが60を超えると、出血で死ぬ可能性は大幅に増加します。この状態は、小児期の80％で自発的に解決しますが、これは大人ではめったに起こりません。