血栓のリスクと対策

種類

血栓は血管の中にできる血液の固まりです。主に以下の2種類に分かれます。

• 静脈血栓症（Venous thrombosis）：静脈内に血栓ができる状態です。深部静脈血栓症（DVT）など、血栓の位置や静脈の部位で分類されます。
• 動脈血栓症（Arterial thrombosis）：動脈内に血栓ができ、脳卒中（脳梗塞）や心筋梗塞の原因となります。

診断と主な症状

血栓は部位によって症状が異なりますが、代表的な兆候は次のとおりです。

• 血栓ができた部位の痛みや腫れ
• 尿や痰に血が混じる
• 足や腕のむくみ

入院患者の約25％が何らかの血栓を抱えているとされますが、無症状のまま見逃されることが多いです。

危険な合併症

血栓の一部が剥がれ落ちると、以下のような深刻な合併症を引き起こすことがあります。

• 肺塞栓症：血栓が肺の血管を塞ぎ、呼吸困難や胸痛を引き起こす。
• 脳卒中：血栓が脳へ血流を遮断し、意識障害や麻痺が生じる。

超音波検査（ドプラ）やCTスキャンで早期に診断できる場合があります。

予防と治療法

血栓を予防するための生活習慣と、治療に用いられる薬剤・手術について紹介します。

• 長時間の座位や寝たままの状態を避け、定期的に足や足指を動かす。
• 就寝時に脚を少し高くして血流を促進する。
• 弾性ストッキング（コンプレッションストッキング）を着用する。

血栓ができた場合の治療としては、抗凝固薬（ワルファリン、ヘパリン、アスピリンなど）が主に用いられます。重症例では肺塞栓症予防のために下大静脈フィルターを外科的に埋め込むこともあります。

有名人のエピソード

• リチャード・チェイニー元副大統領（2007年）：深部静脈血栓症と診断され、抗凝固薬で治療。
• デビッド・ブルーム NBC記者：イラクで深部静脈血栓症が原因の肺塞栓症により死亡。