輸血の目的と手順：血液型判定・投与方法・成分別解説

輸血は、外傷や手術による大量出血で失われた血液を補うため、また骨髄機能が低下している（例：白血病）場合に赤血球や血小板を補給する目的で行われます。貧血や異常赤血球（例：鎌状赤血球症）を伴う疾患でも輸血が必要になることがあります。全血をそのまま輸血することもありますが、通常は血液を赤血球、血小板、血漿などの成分に分離し、必要な部分だけを投与します。

血液型の判定（Typing）

輸血前に血液検査で血液型（A, B, AB, O）とRh因子（陽性・陰性）を確認します。血液型が合わないと、受血者の抗体がドナー血液を攻撃し、生命に関わる反応を起こす可能性があります。AB型は「ユニバーサルレシピエント」と呼ばれ、AB、A、B型の血液を受け取れますが、Rh因子も一致させる必要があります。稀な血液型の場合、適合ドナーの確保が困難になることがあります。

投与方法（Administration）

輸血は大きなプラスチックカテーテルまたは針を通して静脈内に行われます。血液は冷蔵保存されているため、特別な血液温め装置や、温めた生理食塩水（1:1）と混合して体温を保ちます。

ドナー血液（同種輸血）と自身の血液を事前に採取して保存したもの（自家輸血）があります。計画的手術では自家輸血が一般的ですが、緊急時や血液疾患の場合はほぼ同種輸血が行われます。輸血時間は投与量や状況により変わり、出血が激しい場合はできるだけ速く投与されます。

血液成分（Blood components）

貧血や急激な出血（例：潰瘍出血）では、酸素運搬に必要なヘモグロビンを含む赤血球（濃縮赤血球）を投与します。重篤な感染症に対して白血球が投与されることは稀です。

白血病や他のがんで出血リスクが高い場合、または外傷で大量出血した場合は血小板を投与し、血液凝固を助けます。凝固因子が不足している場合は血漿を投与し、フィブリノゲンやその他の必須タンパク質を補います。血友病などの出血性疾患では、必要な凝固因子だけを含む血漿製剤が使用されます。