受血者が不適合な血液を輸血された場合、抗体はドナー抗原に反応し溶血や赤血球凝集を起こすのか？

血液型と適合性

血液型は赤血球表面に存在する特定の抗原の有無で決定され、主にABO式とRh式が重要です。輸血時にはドナーとレシピエントの血液型を合わせることで、拒絶反応を防ぎます。

抗体と抗原の反応

不適合な血液が輸血されると、レシピエントの免疫系はドナー赤血球上の異物抗原を認識し、抗体が結合します。これが急性溶血性輸血反応の原因です。

凝集と溶血

抗体が赤血球に結合すると凝集（クラッギング）が起こり、赤血球は大きく脆くなります。その結果、受血者の免疫系により赤血球が破壊され、ヘモグロビンが血中に放出されます。

輸血反応の症状

反応は軽度から重度まであり、重度の場合は急性溶血性輸血反応となり緊急の医療処置が必要です。主な症状は発熱、寒気、呼吸困難、嘔吐、背部痛などです。

正確な血液型判定の重要性

輸血前に血液型と交差適合試験を行うことで、ドナーとレシピエントの血液が安全に合致しているか確認します。これにより不適合による重篤な反応を防げます。

以上のポイントを押さえることで、輸血に伴うリスクを最小限に抑えることができます。