フェノバルビタールとてんかん

医師はてんかんを発作性障害として定義し、無誘因発作が2回以上起こった場合に診断します。発作は数秒から数分続くことがあり、脳の一部または全体で電気活動が急激に増大します。成人の10人に1人は生涯で一度は発作を経験するとエピレプシー財団は述べています。フェノバルビタールは発作の治療に用いられる薬です。

歴史

てんかん患者は約300万人に上り、様々な薬で発作をコントロールしています。フェノバルビタールは最も古い抗痙攣薬で、強直間代発作や単純・複雑部分発作、ミオクロニー発作などに使用されます。エピレプシー財団によると、てんかんの根治はないものの、薬物で発作を完全に抑制できるのは約50％の患者です。

識別

発作は脳内の電気的接続がショートしたり機能不全を起こすことで生じ、発作が起こる部位により分類されます。財団は「脳細胞が制御された放電ではなく、連続して刺激を放出し続ける」ため、筋肉が収縮し、意識消失を伴うこともあると説明しています。

タイプ

強直間代（全身性）発作は脳全体、両半球に及びます。一方、部分的な単純または複雑発作は特定の領域（例：側頭葉）に局在します。ミオクロニー発作は「中枢神経系から起こる短い痙攣で、通常は身体両側に現れる」ことが特徴です。

予防・治療

薬物は発作のタイプに応じて処方されます。フェノバルビタールは1912年に初めて使用された抗てんかん薬で、部分発作や全身発作、第二世代薬が十分に効果を示さない場合に使用されます。錠剤は10 mg〜15 mg、液体製剤もあります。

副作用

神経科チャンネルによると、血中濃度は15 mg/L〜40 mg/Lが治療範囲とされ、定期的に測定が必要です。投薬を忘れると発作を誘発し、過剰投与は眠気、イライラ、認知障害などの副作用を増加させます。