皮膚移植と治癒

皮膚は人体の最大の器官であり、2つの主要な層、真皮と表皮で構成されています。表皮は、保護を提供する外層です。真皮には、汗腺、毛包、結合組織、コラーゲンが含まれており、基礎となる組織に構造的なサポートを提供します。損傷した領域をカバーするために皮膚を移植すると、手順は皮膚移植と呼ばれます。皮膚移植片は、人が火傷、大きな傷、または治癒しない静脈性潰瘍を持っている場合に推奨できます。皮膚がんの手術後および皮膚の損傷や皮膚の喪失による美容上の理由で、皮膚移植が必要になる場合があります。皮膚移植片の治癒プロセスとリスクを理解することが重要です。

1. 完全な移植片

   • 全厚さの皮膚移植片は、色、厚さ、質感などの正常な皮膚の特性を保持します。この移植プロセスには、皮膚の両方の層、つまり真皮と表皮が含まれます。このタイプの移植には、傷が通常大きいため、慎重な管理が必要です。

   部分的な皮膚移植片

   • 部分的または分割厚さの皮膚移植片は、広い領域に使用されます。このタイプの移植片は、理想よりも少ない状態に耐えることができます。この移植片には、表皮と真皮のごく一部が含まれ、通常数日以内に治癒します。部分的な皮膚移植片は治癒中により多く収縮し、患者とは成長せず、周囲の皮膚の表面よりも滑らかで輝く傾向があります。

   移植片の故障

   • 失敗した移植片は通常、手術後最初の72時間以内に発生します。場合によっては、移植片は、下の傷に適切に接着されていないか、その領域が感染している可能性があるため、後に外れ始める可能性があります。この外観が正常であるため、傷が黒であるか、最初のドレッシングが除去されたときに皮が上になっている場合でも恐れないでください。

   再生

   • 移植片の後、再生と呼ばれるプロセスが開始されます。このプロセスには、毛包の再成長が含まれ、汗をかく能力が再開し始める可能性があります。皮膚移植の重要な側面の1つは、汗腺が完全に再生しない可能性があるため、体温を調節する体の能力に影響を与える可能性があることです。皮脂腺が損傷している場合、皮膚はうろこ状で乾燥している可能性があり、乾燥を緩和するためにローションの適用が必要になる場合があります。

   形質酵素

   • 2番目のフェーズは、ドナーとレシピエントの組織が形質型吸入と呼ばれるプロセスを実行するときに発生します。 血液の流れが回復し始め、血管が移植片から36時間以内に成長し始めることがあります。毛細血管と新しい血管は1週間以内に治癒を開始することができ、移植後約2〜4週間以内に神経繊維は通常改善されます。

   術後ケア

   • 皮膚移植片の後、3日から1週間までの範囲のドレッシングを交換することはできません。新しい包帯は、完全に癒されるまで、接ぎ木された皮膚の上に置かれます。医師は、手術後数か月後でも患者に包帯または在庫で移植片を支えてほしいと思うかもしれません。

     グラフトされた領域は、ストレッチや衝突など、トラウマから保護する必要があり、清潔なままでいる必要があります。また、移植された皮膚は、移植後数週間、太陽による損傷を受けやすくなります。治癒中に発生するリスクのいくつかは、出血、皮膚の変色、瘢痕、感染、慢性疼痛、感度の低下、および治癒しないグラフト皮膚の喪失の増加

   警告

   • <図>
     一部の薬は、皮膚移植片からの治癒を阻害する可能性があります。

     あなたが服用している薬物療法を医師に伝えてください。癒しを促進するために、クマジン、アスピリン、イブプロフェン、ワルファリンなどの血液シンナーの服用を止めるように求められるかもしれません。これらの薬は、手術だけでなく、血液が凝固しないように回復することもできます。