3度の火傷を負ったらどうなるか

3度の火傷とは

3度の火傷は、表皮・真皮・皮下脂肪のすべての層が損傷する深刻なやけどです。極端な熱、化学薬品、放射線などにさらされると、皮膚の防御バリアが破壊されます。即時の医療介入が不可欠です。

やけど直後は激しい痛みが生じますが、神経終末が破壊されるため、やがて感覚が鈍くなることがあります。広範囲に及ぶ場合、血圧低下や心拍数減少を伴うショック状態に陥り、生命に危険が及びます。

皮膚が乾燥し、蝋状・革のように硬くなることが特徴です。壊死組織の厚い層「痂皮」が自然に形成され、下の組織を保護しますが、適切な管理と観察が必要です。

開放創となるため細菌が侵入しやすく、全身性抗生物質や創傷管理が求められる重篤な感染症を引き起こす可能性があります。

広範なやけどは皮膚から大量の水分と電解質が失われ、脱水や電解質バランスの乱れ、最悪の場合は腎障害につながります。

治癒過程で硬く厚い瘢痕が残り、関節や四肢、顔面などにできると可動域が制限されます。拘縮は皮膚が引っ張られた状態で、外科的矯正が必要になることがあります。

弾力低下、色素沈着、毛髪の消失など永久的な変化が起こります。皮膚移植、組織拡張、再建手術などの専門的治療が求められることがあります。

外傷後ストレス障害（PTSD）、不安、うつ、身体イメージへの不安など精神的な問題が頻繁に見られます。カウンセリングや心理療法が回復に重要です。

機能回復のために、関節可動域訓練や筋力強化、作業療法などのリハビリが必要です。やけど部位や程度に応じた個別プログラムが組まれます。

3度の火傷は合併症が多く、早期の専門医療と総合的なケアが回復の鍵となります。