ガンマ‑グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）の異常値の原因は？

ガンマ‑グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）は主に肝臓に存在する酵素で、アミノ酸やペプチドの細胞への取り込みを助け、体内の主要な抗酸化物質であるグルタチオンの代謝を触媒します。肝細胞に多く含まれるため、肝臓の障害や疾患が疑われる際に測定されます。GGTの異常値は、アルコール依存症、糖尿病、脳腫瘍、肥満、胆嚢疾患、胆管閉塞などでよく見られます。

GGTと脂肪肝

• GGTは肝臓に対する感度が高く、慢性的なアルコール摂取や肥満が原因となる脂肪肝の重要な指標です。アルコール性脂肪肝だけでなく、非アルコール性脂肪肝も、炎症、肝硬変、肝癌へと進行するリスクがあります。さらに、急性膵炎、心筋梗塞、摂食障害、甲状腺機能亢進症、筋疾患、神経障害でもGGT活性が上昇します。血中GGT濃度はアルコール量だけでなく、BMI（体格指数）や性別の影響も受けます。

GGTと心血管疾患

• 2005年に『Circulation: Journal of the American Heart Association』に掲載された報告では、GGT検査が心血管死リスクを簡易に評価できる指標として注目されています。オーストリアの16万人を対象とした長期追跡調査で、血中GGT値が高いほど心血管死のリスクが上昇することが示されました。

GGTと肝機能検査の解釈

• ニューメキシコ大学医学部消化器内科学副教授のデイビッド・E・ジョンソン博士は、GGT単独の軽度上昇は必ずしも肝疾患を示すわけではなく、無症状の患者では過度な検査は不要と指摘しています。

GGT検査と基準値

• GGT測定は簡便かつ低コストで、前処置は不要です。前腕の静脈から採血し、酵素活性を測定します。基準値は性別により異なり、女性は 9 U/L 未満、男性は 14 U/L 未満が正常とされます。中等度の上昇は女性で 18 U/L、男性で 28 U/L、そして高値は女性で 36 U/L、男性で 56 U/L を超える場合です。肥満はGGT上昇のリスクを高めます。

注意点と警告

• 抗痙攣薬（カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなど）はGGT値を上昇させることがあります。

  週に3杯以上（エタノール45 g以上）のアルコール摂取でもGGTは上昇します。

  抗てんかん薬を服用中の患者では、軽度のGGT上昇が一般的に見られます。