結核の予防と制御方法
結核の予防
結核は治療が難しいため、予防が重要です。以下のようなリスクが高い人は定期的な検査が推奨されます。
- 医療従事者や防腐処理者
- HIV/AIDS感染者、免疫抑制薬を服用している人
- 結核が蔓延している国に長期間滞在する人
- 過密・不衛生な環境(刑務所、介護施設など)に住む・働く人
検査は半年に一度受けると良いとされています。
潜伏結核(感染はあるが症状が出ない)と診断された場合は、予防的にイソニアジドを約9か月間服用します。1日1回または週2回の投与で、肝機能障害のリスクがあるため定期的に血液検査を受け、飲酒やアセトアミノフェン(例:タイレノール)の使用は控えてください。
BCGワクチンは結核が多い国で子供に接種されますが、成人への効果は低く、米国ではほとんど使用されていません。
基本的な感染防止策として、バランスの取れた食事、十分な睡眠、週5回以上、30分の運動で免疫力を保ちましょう。
結核感染の管理
活動性結核に罹患した場合、1年にわたる多剤併用療法が必要です。症状や重症度に応じて入院が必要になることもあります。
治療開始から約2週間で感染力は低下しますが、医師の判断で感染性がなくなるまで、職場や学校への出席は控え、同室での睡眠も避けてください。
咳やくしゃみをするときはティッシュで口を覆い、使用後は密封できる袋に入れて廃棄します。周囲の人と接する際はマスクを着用し、部屋は換気を良くして新鮮な空気を取り入れましょう。
薬の服用は医師の指示通りに正確に行い、すべての診察予約を守ってください。途中で服用を中止したり、用量を変えると、薬剤耐性結核(MDR‑TB)を引き起こす危険があり、治療が極めて困難になります。
