初診・眼科検査

眼科医は初診時に、レーザー視力矯正が適応できるかを判断します。健康状態や視力の履歴を詳しく聞き取り、角膜の状態を専門的に検査します。基準を満たさない場合は、後日再検査になることがあります。

年齢制限

米国食品医薬品局（FDA）の規定では、レーザー手術は18歳以上が対象です。子どもの眼は成長過程にあり、角膜の大きさやレンズの形状が変化します。未成熟な眼で手術を行うと、矯正が不十分となり、成人後に再手術が必要になることがあります。

処方の不安定さ

近年に視力処方が大きく変化している場合、視力は「不安定」と判断されます。この状態で手術を行うと期待した結果が得られず、後に再手術が必要になる可能性があります。

ホルモン・外傷・疾患

妊娠・授乳中のホルモン変化や、過去の眼外傷、以前のPRKや白内障手術、まぶた炎（眼瞼炎）などは、手術後の視力に予期せぬ影響を与えることがあります。感染や角膜炎のリスクが高まるため、まずはこれらの疾患の治療・安定化を優先します。

瞳孔径

暗所で瞳孔が大きく拡張すると、レーザーの治療範囲（約7mm）を超えてしまうことがあります。夜間に光が漏れ、ハローや二重視が起こりやすくなるため、他の矯正法を提案されることがあります。

ドライアイと角膜の薄さ

手術前にドライアイがあると、術後に症状が悪化することがあります。また、角膜が十分に厚くない場合、レーザー処置で視力を失う危険性があります。眼科医はこれらのリスクを説明し、代替手術を検討します。