脱毛症の検査と診断方法

初診・問診

医師はまず、現在の病状や既往歴、家族歴を詳しく聞き取り、全身状態を評価します。その上で頭皮を観察し、脱毛のパターンや切れ毛の有無を確認します。必要に応じて追加検査を実施し、脱毛の根本原因を探ります。

引っ張りテスト（Pull Test）

医師が優しく数本の毛を引き抜き、抜けた本数を数えて評価します。これは、急性の脱毛であるテロゲン・エフルヴィウム（telogen effluvium）を判定するために用いられます。精神的ストレスや出産、病気などの全身的なトラウマが原因となります。

疾患検査

甲状腺機能障害、糖尿病、全身性エリテマトーデス（SLE）など、全身疾患が脱毛を引き起こすことがあります。医師は血液検査などでこれらの疾患をスクリーニングし、併用薬（抗うつ薬、心血管薬、降圧薬、関節リウマチ薬など）が脱毛の要因になっていないかも確認します。

遺伝子検査

HairDX などの遺伝子検査サービスでは、脱毛や薄毛のリスクを遺伝子レベルで評価できます。結果が高リスクと判定された場合、早期に治療や予防策を開始し、残っている毛髪を保護することが可能です。

その他の検査

原因が特定できない場合、頭皮のパンチ生検や皮膚スクレーピングが行われます。小さな皮膚片を採取し、顕微鏡検査で感染症や炎症の有無を調べます。また、数本の毛を抜いて培養し、真菌感染などを診断することもあります。