肩のMRIで見られる反応性骨髄浮腫とは

反応性骨髄浮腫とは

反応性骨髄浮腫（RME）は、肩関節の損傷や過度の使用に対して骨髄が一時的に起こす炎症反応です。炎症性メディエーターの放出や血流増加により、骨髄内に水分がたまり腫れが生じます。主に回旋腱板損傷、盂唇損傷、インピンジメント症候群などで頻繁に認められます。

MRIでの所見

MRIでは、骨髄内の信号強度が高くなる（明るく映る）領域として映ります。T1強調画像、T2強調画像、STIRやPDといった液体感受性シーケンスで確認でき、浮腫の範囲や部位は基礎となる肩の病変の手がかりとなります。

経過と臨床的意味合い

RMEは通常、一過性の所見であり、基礎疾患が治癒すれば徐々に消失します。しかし、浮腫が長期間残存する場合は、慢性的または複雑な肩の状態を示唆し、追加の評価や治療が必要になることがあります。

したがって、反応性骨髄浮腫は肩の損傷に伴う骨髄変化を示す有用な指標であり、診断や経過観察に役立ちます。